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12/03(Sat) 18:31
突発性難聴治療記
  1. 入院診療計画書
  2. 入院日記
  3. 経過観察
入院のきっかけ
これは、2014年12月10日(水)〜16日(火)までの7日間、突発性難聴の治療入院にて過ごした日々の記録です。
入院までの経過は 入院診療計画書
入院日記
年月日治療・検査・その他
2014年
12月10日(水)

10:00 入院手続き。体温、血圧、体重(54.8kg)、身長(161cm)測定
入院診療計画書・入院看護計画書説明と署名、病棟施設説明
糖尿病教育入院スケジュ−ル表(クリニカルパス)(K看護師)
11:00 一日蓄尿検査(〜11/21 11:00)(すい臓からのインスリン分泌や腎機能・腎障害を調べる検査)
12:00 (昼食)
13:15-13:25 レントゲン 腹部、胸部(正面、左側面、背面)
15:10-15:40 栄養指導(1回目)
毎日朝、昼、晩3度の規則正しい食事、カロリ一制限、栄養バランスである
炭水化物、果物、たんぱく質、乳製品、油、野菜の六つをバランスよく摂る必要がある
その管理と維持は難かしい。特に外食の場合は、そうだ
15:40 Y、M、R来院
15:50-16:40 心電図神経伝導検査(右手、右足)
17:30-17:50 ビデオ自己学習「糖尿病といわれたら」(21分)
18:00 (夕食)
19:30 夜検温(気分良の時は夕方の検温は省略)、明日の検査予定
21:30 消灯
22:30 就寝
1281kcal(蛋白質68.0g、脂質20.8g、塩分7.1g)
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407kcal
ご飯
味噌汁
大根の雪花煮
土佐和え
低脂肪牛乳
果物
味付けのり
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530kcal
月見そば
そぼろ煮
果物
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344kcal
ご飯
魚(ぶり)の香味焼き
付合せ
里芋の含煮
お浸し
12月11日(木) 05:00 起床
06:45 朝検温(省略)、体重測定(53.9kg)
08:00 (朝食)
08:55-9:30 運動療法開始(S理学療法士)
体重(54.0kg)、体脂肪率測定(27.7%)
ストレッチ運動(アキレス腱、大腿部の後面、大腿と股関節の前面、
大腿部の内側、腰の前面、臀部)の6種類を片足30秒づつ
有酸素運動(エアロバイク15分)負荷25W、回転数60rpi、脈拍80前後をkeep
10:10 昼検温(35.6℃)、血圧測定(120/80)、便・尿の回数などの問診
10:30 ベッド移動(廊下側→窓側)
11:00-11:20 ビデオ学習成果チェック「低血糖・合併症」(N看護師)
レポート提出:低血糖の症状は、低血糖の対処法、合併症の種類
12:00 (昼食)
12:20 検便採取(2回目)
13:00-13:40 M、R来院
14:00-14:20 運動負荷心電図(トレッドミルテスト)
胸に10個の電極、腕に血圧計を巻き、動く歩行ベルトの上を歩く。
歩行ベルトの速度が3分間×3段階のスピードでに変化。約600m歩行
14:25-15:25 Y来院
16:00-16:15 心臓エコー検査(超音波)
16:45-17:15 入浴
18:00 (夕食)
20:00 夜検温(省略)
21:30 消灯
23:00 就寝
1249kcal(蛋白質65.6g、脂質25.0g、塩分6.9g)
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435kcal
ご飯
味噌汁
はんぺんのチーズ焼き
付合せ
付合せ
茄子の亀甲煮
低脂肪牛乳
果物
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456kcal
ご飯
肉豆腐
レモンおろし和え
マヨネーズ和え
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358kcal
ご飯
ムニエル(鱈)
付合せ
風味和え
コンソメスープ
12月12日(金)
勤労感謝の日
05:30 起床
06:30 朝検温(省略)、体重測定(53.3kg)
08:00 (朝食)
12:00 (昼食)
12:30-13:00 Y来院
14:25 昼検温(34.7℃)、血圧測定(122/78)、便・尿の回数などの問診
15:10-15:30 Y来院
18:00 (夕食)
21:30 消灯
23:00 就寝
1206kcal(蛋白質61.1g、脂質33.8g、塩分5.5g)
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398kcal
バターロールと苺ジャム
ポテトのカレーソテー
青菜の菜種和え
低脂肪牛乳
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421kcal
ご飯
ムニエル(鮭)
お浸し
フレンチサラダ(ノン)
果物
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387kcal
ご飯
しそ巻焼
生姜醤油和え
冷しトマト
コンソメスープ
12月13日(土) 05:20 起床
06:55 朝検温(省略)、体重測定(53.7kg)
08:00 (朝食)
09:30-09:35 速歩運動(病院内3/4周5分)
12:00 (昼食)
14:05 昼検温(35.5℃)、血圧測定(124/68)、便・尿の回数などの問診
14:30-14:50 Y来院
16:10-16:40 Y来院
18:00 (夕食)
19:45 夜検温(省略)
21:30 消灯
24:00 就寝
1252kcal(蛋白質63.6g、脂質18.3g、塩分6.5g)
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483kcal
ご飯
味噌汁
焼き豆腐の煮物
花かつおかけ
低脂肪牛乳
果物
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431kcal
ご飯
シューマイ(3個)
土佐煮
磯巻き
果物
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338kcal
ご飯
卸し煮(鱈)
くず煮
辛子和え
清汁
12月14日(日) 06:10 起床
06:50 朝検温(省略)、体重測定(54.2kg)
08:00 (朝食)
08:30-09:30 速歩運動(外出許可願:K川 T橋〜K橋周回60分)
10:30 昼検温(34.6℃)、血圧測定(138/88)、便・尿の回数などの問診
12:00 (昼食)
15:30-16:00 ビデオ自己学習「糖尿病の治療」(21分)
「糖尿病の運動療法」(12分)、「糖尿病の薬物療法」(11分)
16:15-16:45 Y、M、R来院
18:00 (夕食)
19:40-20:00 Y来院
19:55 夜検温(省略)
21:30 消灯
23:30 就寝
1290kcal(蛋白質59.3g、脂質25.6g、塩分7.0g)
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489kcal
バターロール
ゆで玉子
ポテトのトマト煮
低脂肪牛乳
果物
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420kcal
ご飯
ポトフ風ミートボール
酢の物
炒り豆腐
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381kcal
ご飯
磯焼き(ぶり)
ブロッコリーしめじソテー
春雨サラダ
果物
12月15日(月) 06:00 起床
06:45 朝検温(省略)、体重測定(53.5kg)
08:45-9:00 腹部エコー検査(肝臓、胆のう、すい臓)
09:20 (朝食)
09:50-10:35 運動療法(午前)
体重(54.3kg)、体脂肪率測定(23.9%)
ストレッチ運動 6種類を片足30秒づつ
有酸素運動(エアロバイク20分、負荷レベル5)走行7.3km、53.0kcal消費
10:45 昼検温(35.6℃)、血圧測定(120/70)、便・尿の回数などの問診
11:00-11:20 ビデオ学習成果チェック「運動・食事」(T看護師)
レポート提出:効果的な運動とは何、運動に大切だと思うことは
食事の注意点・ポイントは何
12:00 (昼食)
13:20 Y医師(酒・タバコですね)
14:00 頚動脈エコー検査(動脈硬化)
14:30-15:00 運動療法(午後)
ストレッチ運動 6種類を片足30秒づつ
有酸素運動(エアロバイク20分、負荷30W)
※食後1H〜1.5Hに血糖値が高くなってくるので、その間に運動をするのがよい
(午前は遅くとも10時まで、午後は15時までにリハビリ室に入ること)
15:40-16:00 ビデオ自己学習「糖尿病の自己管理」(21分)
17:00-17:25 入浴
17:50-18:00 Y来院
18:00 (夕食)
19:55 夜検温(省略)
21:30 消灯
23:00 就寝
1227kcal(蛋白質59.8g、脂質28.8g、塩分7.5g)
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429kcal
ご飯
味噌汁
ひもの(鱈)
付合せ
お浸し
低脂肪牛乳
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419kcal
ご飯
肉じゃが
焼なす
白滝の真砂和え
果物
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379kcal
ご飯
チャプスイオムレツ
野菜含め煮
磯和え
果物
12月16日(火) 05:30 起床
06:40 朝検温(省略)、体重測定(53.3kg)
08:00 (朝食)
08:30-09:00 運動療法(午前)
体重(53.8kg)、体脂肪率測定(23.5%)
ストレッチ運動 6種類を片足30秒づつ 10分
有酸素運動(エアロバイク20分、負荷30W)
09:50 昼検温(35.3℃)、血圧測定(120/80)、便・尿の回数などの問診
10:15-10:40 ビデオ学習成果チェック「自己管理」(N看護師)
レポート提出:シックディとは
11:00 Y医師
予定どおり30日午後退院、13-14時に今までの検査結果説明
12:00 (昼食)
13:30-14:05 運動療法(午後)
ストレッチ運動 6種類を片足30秒づつ 10分
有酸素運動(エアロバイク25分、負荷40W)
14:30-16:10 Y来院
15:25-16:05 栄養指導(2回目)
来年1〜2月頃、もう一度栄養指導を受ける(3日間の食事データ持参)
1日の適正カロリ一数:標準体重(57kg)×25kcal/kg=1425kcal(17.8単位)
1食当り475kcal≒6単位
食品80kcalガイドブック5訂版 女子栄養大学出版部を買うとよい
ヘルスカウンター(外食用)第一三共(株)をもらう
18:00 (夕食)
19:45 夜検温(省略)
21:30 消灯
22:30 就寝
1258kcal(蛋白質64.3g、脂質32.9g、塩分6.9g)
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428kcal
食パン
巣ごもり玉子
ポテトソテー
低脂肪牛乳
果物
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387kcal
ご飯
豆腐のかにあんかけ
ごま和え
青菜のスープ
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443kcal
ご飯
ミートローフ
しらす和え
フレンチサラダ

経過観察